留住转身离去的儿科医师

原标题：留住转身离去的儿科医师

2月24日，记者从国家卫生计生委召开的新闻发布会获悉：教育部将儿科学专业化教育前移，力争到2020年每省（区、市）至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。自今年7月起，中国医科大学、重庆医科大学等8所高校招收儿科学专业本科生。到2020年，力争使儿科医师达到14.04万人以上，每千名儿童拥有儿科医师数达到0.6人。

风险高、待遇低，儿科医务人员流失多

国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉说，我国0—14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%；儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业医师数约为11.8万人，每千名0—14岁儿童拥有的儿科执业医师数为0.53人，低于世界主要发达国家，儿科执业医师存在较大缺口。美国、加拿大、日本等发达国家的相应数值，为0.85—1.3人。

我国儿科年门急诊量4.71亿人次，占全国门急诊总量的9.84%。医疗机构儿科执业医师日均承担的门诊人次数约为17人次。焦雅辉说，儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点，长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失较多。

为了解决儿科医疗资源短缺问题，国家卫计委拟采取以下主要措施：一是完善儿童医疗服务体系；二是加强儿科医务人员培养；三是开展儿童健康管理，促进儿童预防保健；四是完善价格、薪酬等激励机制。

每年为基层培养5000名全科医学人才

教育部高教司副巡视员宋毅指出，教育部持续关注儿科医生短缺问题，加强儿科医学人才的培养。一是加强全科医学人才培养，为基层儿科基本医疗卫生服务提供人才支撑，6年来为中西部乡镇卫生院招收3万余名免费定向医学生。二是持续扩大研究生层次儿科医师培养规模，“十二五”期间，儿科医学专业研究生共计招收8200名。三是通过共建医学院校，加大儿科医生培养力度。

据教育部高教司农医处处长王启明介绍，1998年教育部进行了专业目录调整，在《普通高等学校本科专业目录》中，不再单独设置五官科学、中医外科学等临床二级学科，合并调整为临床医学和中医学专业。其目的是夯实医学生的知识基础，提升临床的综合能力。2015年，临床医学和中医学的招生人数已经达到了9万人，这些学生均可成为儿科专科医生的稳定来源。

宋毅指出，为适应全面两孩政策对儿科医生的迫切需求，教育部正在采取措施加强人才培养。一是深化面向基层的全科医学人才培养工作，深入推进农村订单定向医学生免费教育工作，为基层每年培养5000名左右从事儿科等基本诊疗服务的全科医学人才。二是进一步扩大儿科医学专业研究生招生规模，要求38所高水平的医学院校增加研究生儿科专业招生数量，力争到2020年达到在校生1万人。三是积极支持各地开展儿科住院医师培训，推进儿科学专业学位研究生教育。四是加强儿科学科专业建设，将儿科学专业化教育前移，力争到2020年每省（区、市）至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。

调整劳务价格与人事薪酬制度

国家卫计委科教司副司长金生国指出，针对儿科医师紧缺现状，国家卫计委主要采取了四项人才培养措施。

一是加强儿科专业住院医师规范化培训。国家卫生计生委等7部门于2014年在全国推动建立实施住院医师规范化培训制度，并将儿科作为紧缺专业下达培训招收任务。2015年招收儿科住院医师3976人，比2014年又增长了20.9%，住院医师规范化培训正在成为儿科医师培养的重要途径。

二是与教育部深化医教协同改革。与教育部共同对10所省部共建院校提出明确要求，进一步加强儿科专业人才培养。同时，在教育部指导下，2015年新入学的儿科学专业学位硕士研究生，已按照住院医师规范化培训的有关要求进行培养。

三是启动了儿科医师转岗培训。2015年，协调中央财政支持中西部地区开展儿科医师转岗培训，制定培训方案，拟转岗培训儿科医师1820人，目前各地正在按照国家要求有序推进。

四是加强儿科医务人员针对性继续医学教育。在继续医学教育项目实施过程中，向儿科专业重点倾斜。2014—2016年，全国继续医学教育委员会共审核公布了1770项儿科专业相关的继续医学教育项目，年增长率达到33%。

五是建议在三医联动深化医改中调整儿科医疗技术劳务价格，建立符合儿科特点的人事薪酬制度，增强儿科岗位吸引力。

金生国说，针对儿科医疗保健不断增长的需求，国家卫计委将采取更加有力的措施。

一是支持配合教育部门开展儿科本科专业人才培养，不断扩大招收规模，提高教学质量。

二是大力开展儿科专业住院医师规范化培训。在“十三五”期间，将儿科年度招收计划由每年4000人提高到5000人，并且随着儿科岗位吸引力的增强，进一步扩大儿科专业招收规模、提高招收比例。

三是在今年启动专科医师规范化培训制度试点时，优先考虑儿科发展需求，着手培养一批高水平的儿科专科医师。

四是继续深入做好儿科专业继续医学教育，动员组织重点儿科医疗机构加强进修教育、远程培训，重点为中西部地区培训一批儿科骨干人才。

五是通过住院医师规范化培训、继续医学教育等，加大全科医生的儿科基础知识和基本技能培训。

《 人民日报 》（ 2016年02月25日 16 版）