最了解青少年的人，别再蛀在起跑点
时间：2016-09-15 09:01:14 编辑：淮安教育网
一个妈妈带着一个忧心忡忡的小男孩来，说她儿子牙痛。
当我们看到这种情景时，就知道：「挑战来了！」
如果一个小孩会大步走向诊疗椅，从容的坐上去，我会很感激他的父母。因为他们培养了一位自信无畏的小孩，让我可以好好治疗他的问题，而他也能够有一副可以好好使用的牙齿。
但是，如果一个小孩是忧心忡忡的，那我就会担心待会他能不能跟我配合好？不管是大人或是小孩，他的配合度绝对影响治疗的效果。
小孩可能从来没看过牙医，却会害怕牙医，可能是因为大人常常用牙医来吓他（「不听话就带你去牙医拔你的牙！」），害我们变成「惩罚者」的角色。
或是大人言谈之间提到牙医时，负面的评语影响了小孩（「牙医弄到我很痛！」「我很怕去找牙医。」），等孩子真的需要见牙医，你才跟他说「不用怕，不要怕」就没有说服力了。
小孩之间的讯息交换也可能互相影响（「昨天妈妈带我去看牙医，很可怕哦……」），造成他们还没见过牙医，就心生恐惧了。
当然，也可能小孩之前真有过不好的经历，比如说他之前牙痛，牙医就二话不说拔了牙，那惊吓的程度可是会留下深深的阴影，甚至影响那人一辈子，终其一生不敢找牙医，任由牙齿蛀烂至尽。（真的见过很多这种人！）
第二个要处理的是父母的牙科知识程度：他们对孩子们的牙齿究竟有什么认识？
有时候，我先不让小孩躺下，叫他站住张嘴给我看。
（有些小孩连这样都不肯张嘴）他张开了，呼！口无完齿，每颗都蛀得乱七八糟，像被镪水泼过一般，而且最后面的臼齿像炸开了一个大洞，里头牙髓都露出来了，当然痛！
小男孩的妈妈一脸不在意说：「把它拔掉吧！」怪不得小男孩会害怕！
我对她笑笑：「他现在几岁？」
「六岁，要换牙了。」很好，她知道六岁会换牙。
「你知不知道这颗牙要等到十二岁才会换？他还得用六年。」
他妈妈的眉头都扬起来了：「不是六岁就换牙的吗？」
「六岁是开始换，每隔一段时间换一颗，大约十二岁才换完。」我平心静气的说，「一旦拔了这颗牙，他马上就没牙齿吃东西了。」
「不然怎样？人家不是都拔掉的吗？」
「不是，」我摇摇头，「我们会做根管治疗，把牙齿的神经拿走，让牙齿保留下来，一直用到换掉为止。」
「就是抽神经是吗？」
我个人对这些「民间名词」挺感冒的，有人说「抽神经」，有人说「挑牙根」，都是粗俗且不能具体描述这个疗程的名词。
有时我会叫人根据这错误的名词想像一下，结果他们都被「抽」和「挑」这些字误导了。
「根管治疗，」我强调，「就是把牙齿里面清理好，没有了神经，就不会痛了。」
「不用这样麻烦啦，拔掉就好了啦！」我看到小男孩的眉头紧皱了一下，心里觉得他好可怜。
「对不起，我不拔。」我这么一说，吓了她一跳，「我不会去拔明明可以救的牙齿，我不能承担它的后果。」
「以前的人不是拔了就算的吗？」她好像有点软化了。
「以前的人不懂，等到牙痛了才找牙医，去找牙医都要拔牙，这样是不对的。」我说，「一旦这孩子的牙齿被拔掉，其他的牙齿就会全部都乱掉了。」
我告诉她，每颗牙都有它该换的时间，如果提早拔了，现存的牙齿会歪倒向空位，将来先长出来的牙齿会占领掉空位，最常见的问题就是她儿子的这颗牙！（见附图）造成日后第二小臼齿严重倾斜。
见母亲态度软化，我转头问小男孩，毕竟他才是主角：「你的牙有没有痛？」他点头。
「咬东西会痛吗？」点头。
「不咬的话痛不痛？」摇头。
「那你敢不敢去咬它？」摇头。
我又转头告诉他妈妈：「他一咬就痛，所以没办法吃东西。」
「怪不得……」她略有所悟的说，「怪不得他不爱吃东西，原来是牙齿不舒服。」
我挤了挤小男孩的手臂，薄薄的肌肉没有弹性：「你看，他没吃东西，怎么长大？他看起来比同年龄的孩子矮，而且很瘦。如果拔了牙，他一样吃不到东西！」
「可是，牙齿不是迟早要换的吗？」
「没错，迟早要换的，可是你要他在这往后六年用什么吃东西？怎么长大？」
她沉默了。
她是一位母亲，不会不理会孩子的健康的。
我两手轻轻握着小男孩的肩膀：「叔叔不要拔你的牙，要帮你弄得它不痛，让你可以吃东西，好不好？」他充满期待的点点头。
小男孩坐上诊疗椅了，我告诉他妈妈：「我处理一个给你看，看看留下来好还是拔牙好？如果你还是想拔的话，找别人拔去。」
小男孩的蛀牙可不只一颗，且前牙都是「奶瓶性蛀牙」，说明他从小喝奶后就没清理，奶渣夹在牙齿和嘴唇之间，沿着奶渣附着的形状蛀了一大片，像被硬生生剥掉了一层。
后牙的咬合面坑坑洞洞，像被小汤匙挖走了几块的雪糕，臼齿中间开了个大洞，露出鲜红色的一团肉，如同一颗小蘑菇……
「嘿！他不是第一次痛了！」
「对呀，他时常喊痛。」
「如果刚刚蛀到神经，不是这个样子的，这是反覆发炎后长成的『肉芽』（pulp polyp），他不知道痛过几次了，太可怜了！」
很多人从小就是这样被家长对待的，由于家长缺乏这方面的知识，孩子牙痛也束手无策，就去找牙医拔掉（其实那年代也没多少真正的牙医呢），然后这个「方法」就代代相传，直到碰上我，被我制止为止。
另一边的臼齿只穿了一个小洞，洞中就是暴露的牙髓，我知道只要探针一下去，包管小孩跳起来大哭。
「麻醉药。」我小声对助理小姐说，她便静悄悄去准备好针筒，摆在工具皿中。我也不多说话，直接拿起针筒，将针头伸进那团肉芽中……
以前，学校教我们安抚小孩，告诉他这是会让你牙齿睡觉的……小孩不是傻瓜，他在紧张之下根本没办法明白「牙齿睡觉」这种转弯抹角的说法，他听了反而更为恐惧：「这个大人在讲什么？怎么像在骗人？」
我把针头二话不说的快速精准插入，同一瞬间将麻醉药推送进去，让他在发现疼痛的当儿立即止痛，更为快速有效，他才刚喊叫出来，我就说：「不痛了！已经不痛了！」他感觉果然，于是停止了哭泣。
「才痛一下下不是吗？」
要告诉孩子事实，不能欺骗他们，不然他不信任你，你也甭想继续治疗了，何况他还有其他会痛的牙齿在排队呢！
牙齿不痛之后，就是我的天下了……！
于是，用小刮匙挖走肉芽、高速手机磨走蛀牙、用刮针清理牙根根管……太繁琐了，总之进行根管治疗。
孩子一边的牙齿不痛了，可以先用一边咬食物了。
随着一次又一次治疗，孩子两边牙齿不疼了，就可以尽情咀嚼了。
他妈妈在某次带孩子看诊时告诉我：「我家婆阻止我带孩子来，说乳牙只要拔掉就好，以前的人都这么做的，为什么要来这么多次、花这么多钱？」
「那你怎样回答？」
「我告诉我家婆，拔了牙就没牙齿吃东西了，怎样长大？」
我不禁高兴的笑起来：「说得好，这才是为孩子好，他们以前就想不通，现在他们明白了吧？」
「还是不明白。」
「你看！」我摸摸躺在诊疗椅上的小男孩的手臂，肌肉己经有厚度有弹性了，「长肉了！因为能咬能吃了，他还会不爱吃东西吗？」
「现在吃好多，连我家婆都很惊讶。」
「这不就是最好的答案了吗？」
她促狭的笑容，似乎在盘算着回去要这样回答老人家。
我转头问小男孩说：「现在可以好好吃东西了，很愉快对不对？」即使我的手在他口中清理着一颗大蛀牙，他仍然开心的对我笑，毕竟他在这之前从来没好好享受过食物。
「我帮你处理好牙齿，并不保证它不再坏掉，你一定要每天好好清洁，好不好？」
他用力点头。
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