各国养老：瑞典养老最佳 新加波杜绝高福利

美国

1.社会养老。美国的城市里一般都有一个养老中心，就像我们民政部门主办的养老院或老年公寓。这个养老中心一般都建在环境幽雅，交通方便的地方。其经费主要是政府资助、社会赞助和养老人员交纳。中心里老人们的饮食和活动安排，一般都是事先征求每个人的意见，比如每周征求一次。

身体好的可以自己到老年中心办公室登记，行动不便的就有服务人员到老人所在房间登记，然后按照老人们的不同要求分类安排，这个做法照顾到老人们的不同要求，使得老年中心的服务更加人性化。

2.社区养老。据美国退休人协会的调查显示，90%的人希望留在自己的家中或在自己所在地社区中养老。因此，从2001年在波士顿开办毕肯丘养老村开始，如今社区养老村在全美已不分城乡地相应而生。这种养老村，实际上就是由社区组织的养老服务。养老村以社区内需要服务的老年人为对象，并由需要服务的老年人联合经营，这一点和其他社会养老服务机构有别。

他们大多接受资助捐款与收取会费，以志工的方式提供多样化的服务。具体说来，就是由志工们，帮助老人解决生活上的不便，让老年人可以在家里如愿以偿地过养老生活。养老村提供的服务是多种多样的，比如交通服务、日常用品递送、家庭维修，做饭洗衣、求医问药、甚至溜狗都在范围之内。如果你有需求，只要打个电话，养老村随即就会派志工到家帮你解决。这种养老方式费用不高，又在家里，生活方便，很受老年人欢迎。需要补充的是，承担养老服务的志工们，不少是刚刚退休的“年轻体壮”老人，换句话说，他们主要是“以老养老”，这样不仅服务周到，还没有代沟，聊天都能聊到一起去。

3.养老方式是普通的家庭养老。据美国皮尤研究中心根据美国人口普查局提供的数据进行的研究结果发现，

目前，每10个孩子中有4个由居住在一起的祖父母担任主要抚养任务，其中白人祖父母抚养者占了总数的53%。

4.工作养老。刚到美国时，无论逛超市、上医院、进机关，还是到企业，甚至是在马路上看交警，经常可以看到60多岁的人还在工作。

加拿大

1.老年公寓。迄今，加拿大的养老院已形成多种体制下的多层次服务形式。最为普遍的是各种档次的“独立生活”老年人公寓，接收的住客是生活能完全自理的退休老人。这类老年人公寓楼中除了一般公寓楼所拥有的设施外，还提供医疗监测和应急支持等老年人所需的服务。

这类公寓分别在私营、非营利机构和政府补贴３种管理体制下运行，房租的标准也差别很大。在温哥华西区，一家私营“老年人公寓”一室一厅的月租金是３５００加元。但对低收入的老年人来说，他们可申请“老年人补贴住房”，这类老年人公寓房租低廉，是居住者月收入的３０％。在不列颠哥伦比亚省，一室一厅的月租金是３００加元左右（约合２０００元人民币）。

2.高一个层次的“辅助生活”老年人公寓。这里的住客在生活方面基本上能自理，但每天的餐饮和自我照顾需要一些特别的帮助。这类公寓配备专职护士，每天２４小时值班，医生也定期到访；

每天提供两顿饭，每周提供清理房间的服务。住在这里的老人如果身体状况恶化，会随时被转送医院。住户通常需要交其收入的７０％作为租金。

3.最高层次的是“特许护理”养老院。这类养老院的入住者为完全丧失独立生活能力的老人，需由护工２４小时照顾。

法国

1.选择独居在法国。这种方式适合尚有自理能力的老人。

2.养老院。这是法国好多家庭会选择的方式。老人院有专门的医护人员照顾，并有同年龄段的人互相交往，正好弥补了儿女上班无法照顾的缺陷。养老院收费不菲，有好多法国老人在年老时将自己的房子卖了，之后用卖房子的钱支付养老院的费用。虽然价格昂贵，但是并非就能完全保证质量，这也是儿女们担心的问题。

3.同屋不同檐。这里的老人和照顾他们的儿女离得很近，甚至一个门牌号，但是却不是同一个门进出，也不在同一个厨房做饭。法国人对于个人空间的要求比较高，即使是年轻学生，也不会为省房费而和别人共住一室，他们从小到大都有自己的最基本的空间，所以这个想法是根深蒂固、侵入血液的。

有好多已经退休的人但是需要继续照顾自己父母的人群，会在自己的住所旁边探出个小套间，或是在自己的房子侧边来个房间，总之底线是可以一招手就够得到。这个空间分离的不是人的感情，而是分割人的心情。谁都有空间的需要，年轻人老人家都不例外，所以“同屋不同檐”就兼顾了所有的因素，是个不错的选择。当然了，这个方式的成本很高，并不是每个人都能有条件选择。

4.与儿女同住。这是一种不算常见的养老方式，通常单身男女选择的会多些。在法国，如果一个家庭单位里的人需要赡养老人或是照顾亲人的话，并与这个纳税人同住的情况下，每月会有一定的政府补助和免税额度。

德国

德国老人养老不靠儿女，主要靠自己和国家与社会的扶持。在那些安静的村庄里，没有哪个老人是依靠儿女的资金维持生活，他们多数是几个老年人在一起相互扶持或者是依托社会组织的照料，快乐、自由而又独立。

德国养老模式之一：居家养老护理型。老年人依旧居住在自己原有的居所内，依托周边的养老机构，进行居家养老，养老机构提供上门护理服务，并提供日间护理中心和短期托老服务。例如在护理机构每天早晨派人员上门为护理老人进行日常护理，在洗漱早点完毕后，老人可根据需要去日间照料中心。

在那儿通常有针对老年人的不同活动，如朗诵，剪纸，记忆训练，下棋打牌和作蛋糕等。回到家后的晚饭洗漱及上床又由上门护理服务来完成。而部分老人在亲戚朋友不在的情况下(如外出旅游)或自己刚从医院回家需康复阶段，可进入短期托老所，享受为期最多两个月的短期托老服务。

德国养老模式之二：德国老年住区式养老。德国老年住区式养老是德国近年兴起的一种居家式养老模式，以养老居家服务监护式公寓为主。老年人搬离原有老旧住所，入住最新购买或租赁的新建居家服务监护式公寓中，公寓整体采用无障碍化设计，另附加许多老人服务硬件设施，如电子信号器或电视监控器(本人要求)等，相比老旧住所更适宜老人养老，并且也提供相应的上门护理服务，老年人一旦卧床不起可直接进入邻近的养老院。这一养老模式得到德国老年人的认可。

德国养老模式之三：养老机构型养老。目前德国共有1.24万家养老机构（养老院），其中54％为慈善组织所办，40％为私人养老院，其余为公立养老院。德国由于可以提供完善的居家养老服务和养老住区服务，所以多数老年人都是在最后时刻入住养老机构。

养老机构(养老院)与居家养老最根本的不同在于24小时的全方位服务，包含护理，日间生活和起居等，且多分布在居民密集区，少数分布在郊区及度假区内。以首都柏林为例，在柏林养老机构查询网站上随机输入一个柏林地区邮编，一般都可在5公里范围内找到50家左右的养老院。可见德国养老院之众，虽然部分养老院规模不大，只有上百张床位。

新加坡

1.发动个人力量，鼓励个人为自身负责。一是带有强制储蓄功能的中央公积金制度。员工和雇主按比例缴费，最初是单一养老储蓄，后来发展为综合保障，设有养老账户。与许多国家不同的是，它不用于公共统筹，也不具有再分配性质，主要用于自我积累、自我保障，及亲属之间小范围的互济。同时还有一些补充计划，应对长寿养老的风险。有的人会量力而行，自动延长工作的时间，延迟提取公积金的时限。二是实行以房养老。为普通百姓提供买得起的住房，约87%的新加坡人住在政府组屋里，绝大多数拥有全部产权。一些人可以将组屋的部分房间对外出租，获得经济收入，有的老年人可将住房反向抵押，或将组屋卖给政府并继续租住，可以获得每月进账。三是鼓励年长者继续工作。

随着人均寿命的逐渐提高，新加坡曾三次延迟退休年龄至62岁，2011年通过返聘条例，员工在退休后可在自愿的基础上继续工作，雇主须向符合健康条件的62岁以上员工提供三年的返聘合同，增加了退休年龄的弹性。同时，积极帮助中老年人提升就业能力，鼓励他们干力所能及的工作，40岁以上的员工参加培训费用全免，50岁以上的员工在岗位上干满6个月可以获得政府奖励的工资，出租车司机可以干到70岁。值得注意的是，工运领袖最近多次提议，把重新受雇年龄上限提高至67岁，让更多人尽量延长受雇，从一定意义上代表了现实民意。

2.发动家庭力量，政策激励家庭养老。上世纪80年代，新加坡开展了以孝道为主要内容的儒学运动，不仅作为一项社会文化建设，而且建立以家庭为单位的养老机制，并出台相应的法规保障和政策激励。1995年国会通过《赡养父母法令》，新加坡成为世界上第一个为赡养父母立法的国家；政府的组屋出售主要以家庭为单位，对于照顾父母的给予奖励，规定年满35岁单身者购买政府组屋，如果和父母同住可享受2万新元（1新元约合人民币4.8元）的房屋津贴；如果子女的住房离父母住所较近，政府给予住房补贴，并免除子女探望父母时的小区停车费等。

发动社会力量，满足就地养老和快乐养老。一是因地制宜建设养老设施。有为住院治疗和寄宿老人服务的医院和养老院，有提供日间康复护理和特殊病症护理的社区养老中心，也有上门提供养老医疗和看护及其他服务的机构，尽力满足多数老人不离开家的“就地养老”。大部分养老和护理机构交由非盈利机构和私人运营，政府很少直接建设和运营，并根据原则对非盈利性的社会企业给予财务支持。二是广泛开展“乐龄运动”。在每一个社区建立了乐龄俱乐部，老年人可以在俱乐部里享受到健康检查、生日庆祝、旅游观光等服务。俱乐部还定期举行太极拳、气功、交际舞、书法等文体活动，社区志愿者提供多种上门服务，丰富老年人的日常生活。

另外，政府、社区组织和慈善团体为贫困老人提供多重照顾。据统计，在多层次福利体系下，一个没有收入、无依无靠的新加坡老年人每月可获得约330新元现金援助，可以到政府医院免费看病，可以获得慈善机构和热心人士的资助，可以获得租金、杂费、水电费回扣，可以获得政府增长花红等其他福利，满足基本的生活需要。

日本

1.养老院。日本有11种不同类型的养老院，除上述特别养护型之外，还有康复型、疗养型、日间临时型、短期寄养型、经济型、集体住宅型、高级公寓型等等，分得非常细。并不是所有类型的养老院都被纳入介护保险，各人可以根据实际情况进行选择。

2.居家养老也能安心。首先，介护保险提供上门服务。（在日本，则有一种特殊的养老保险——“介护保险”，专门为老年人在需要他人照顾的时候提供保障。例如，加入介护保险后，接受介护人员的上门服务或者住进养老院，都只需承担10%的费用。介护保险于2000年正式推出，属于基本社会险，和我们的“五险一金”一样，是预先从工资中扣除的，法律规定年满40周岁之后就要开始缴纳保费。介护保险不同于医疗保险，其保障的不是医治，而是照顾，是老了之后有人来帮助你。所以在日本，老年生活是以国民年金、医疗保险、介护保险这“三道关”来全面保障的）只要提出申请并通过认定，会有介护人员定期上门提供打扫、沐浴、保健等所需的服务，并且90%的费用由保险承担。

其次，各个地区还会提供一些特殊的老年人服务。比如，大阪市中央区给区内的老人分发了一种塑料密封瓶，瓶子里装进两张表格，一张是发生意外情况时的家庭成员联系表，另一张是急救信息卡，上面有老人的健康保险号、血型、患有的疾病和正在服用的药物等重要的急救信息。这两张表格装进密封瓶子后，统一指定放在冰箱门上的储藏格位置，并在冰箱门外面贴上提示标志。独居老人一旦发生意外，只要还能拨打急救电话就行。急救人员上门后不需要过多询问，只要找到这个密封瓶子就可以了。此外，一些地区的老龄健康福利部门还跟公共事业部门签约，抄表员、快递员、送报员等在日常作业时如果发现异常情况，比如报纸好多天没人取、白天也一直亮着灯等等，必须向指定部门报告，以防独居老人遭遇意外不被及时发现的情况发生。

瑞典

1.老人公寓。这种方式是上世纪70年代在瑞典兴起的一种养老形式。由地方政府负责建造的老人公寓楼在瑞典又称“服务楼”，楼内的住房都是按老年人的特点设计的，方便老年人居住。楼内还设有餐厅、小卖部、门诊室等服务设施，并有专人提供24小时的服务。

利丁屿市共建有159套老人公寓房，分布在3个人口比较集中的区域里。这些公寓房大部分是两居室的小户型。70岁以上的老年人才有资格申请居住。

2.居家养老的形式。争取让所有的人在退休后尽可能长时间地在自己的家里安度晚年，这主要是因为居家养老比较人性化，也很个性化，更能给人以安全感，为老人们居家颐养天年创造了更便利的条件。其中最关键的是在全市设立了功能齐全的家政服务系统。目前，全市已成立了10家家政服务公司，为当地所有居家养老的老人们提供全天候服务。这些服务包括个人卫生、安全警报、看护、送饭、陪同散步等，只要是日常生活需要的，都可以提供服务。家政服务的次数和范围根据需要而定，且要得到市政部门的认可，有的是一个月只提供一次服务，有的则一天提供多次服务。

除此之外，其他的便利措施有：帮助居家养老的老人们改建住房，以适合其居住，但这需事先提出申请，在获得专家们评估认可后，方能从地方政府获得一定的补贴；为居家养老的老人们安装警报系统，使他们在家中一旦遇到困难可以及时得到帮助；为70岁以上老人提供特别免费服务，如换灯泡，安装窗帘，去阁楼上存取东西等；为那些无法乘坐公共交通工具出行的老人提供交通服务；设立老人活动中心，促使老人们走出家门与其他人进行交往。

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