高中生想读医科有哪些好的建议吗？

其实本来不太愿意写这个了，但是老领导说，你得坚持下去写这个，好事做到底。其实我也不知道我这种扯淡到底是好事还是坏事，历数起来从06年坐在学校南区党委宣传部办公室里面无聊时敲出的那些文字，到现在已经是第九个年头，中国的医学教育已经有了很大的变化，而我也实现了人生的几个大幅跨越，而转型力度之大，我自己也未曾料到。

言归正传，之所以不想再写这个其实也很简单，因为2013-2014年度，我们这些从业者已经见到了太多的献血和泪水以及委屈，以至于每一次相关事件的爆发，医疗界的大V们如何打了鸡血般的疯狂艾特大家以及转发，而年初发生的那些屈辱的事情，那么一个明显不过的事情，却还需要老板大人在全国人大会议上去引爆这个话题，说实在的，中国的医疗界过得太屈辱了。而我，也正是由于这个疑虑，还在想着，到底该不该建议大家报考医学院校，还是说去坚定地劝退呢。

中国大陆的医学教育改革，伴随着2000年这个20世纪最后一年，21世纪的前哨战的这一年，开始了这一轮改革，伴随着这一年，很多当年报考的独立的医科大学并入了综合大学的架构，卫生部自此被迫放弃了除中国协和医科大学以外的所有部属医科大学，但这种骨肉相连的情感是无法消除的。而并入教育部的好处也显而易见，211工程和985工程的需要，客观来说，各医科大学都得到了相应的资金投入，这是好事，而且，学生的第一学历进入了第一层次，合并的学校都拿到了985大学本科的资历，而如果不合并的话，最多也就是北医上医有个211的资格罢了，所以你要说这次合并医学院校是完全的失败者也是不对的，进入综合大学，学生获得了更多的学科交融的可能，以及更多的国内交流和国际交流的机遇。但是，也有坏处，而坏事在于，自此屁股指挥脑袋开始。医科大学的招生，最重要的是什么，是学生总数和床位总数的比例。而教育部的特点是什么，扩招再扩招，学历层次再提高，本科不够硕士来，硕士不够博士来。5年制不够那么7年制扩招，7年制不够那么8年制杀过来试点。局面是，到去年之前为止，很多大学的医科部分开始大规模学历扩增，部属三甲医院的入编已经不是简单的最高学历问题，从你最初的本科学历开始检验，然后扒三层皮才可以。再回头看看，这种局面造成了一种野心的膨胀，大家都学历层次上来了，于是乎都想进好的医院，而被一再忽视的基层医疗，至此没有人填空了。直到2011年，陈竺部长的死命令终于下了，医学教育将重 新改革变为5年制为主体，7，8年制作为试点跟进，所有学生毕业之后都要做3年住院医培训以后择业。原因呢：因为扩招，以及就业的苛责，很多学生在本科最后一年懈怠了临床实习而专注于看书考试考研，而现有的研究生教育体系，过多专注于专科训练，而这批学生很多缺乏全科意识，直接专科定向培训，最后导致的结果是全科意识不够。即使是支持这项改革，但我依然担心的是，这批住院医能否有有尊严的工资待遇，以对得起他们每周六天半的工作时间。

说完这些背景资料，我突然想和这些会看这篇扯淡文章的学生和学生家长谈几个问题。

1.你真的想好了吗？你真的想学医吗？你做好人生规划了吗？

你想过的生活是什么，如果有选择，你还会如此选择吗？这一年的新闻如此多，医闹，捅刀子，药品回扣，《心术》，这么多的东西综合在一起，让医疗行业走入了聚光灯下，你还会坚持吗？这种梦想？你考虑过这种辛苦吗？在你毕业后，3年住院医做完后让你去做总住院，每周第一天先从8点开始一直干到下午5点，然后开始值班到第二天8点，然后继续坚持干到11点后回家睡觉，第三天再来循环第一天，如此一年甚至数年。不要拿什么金融的四大来和这些比，那些都是浮云。

2.现实层次，你的考分如何？

1）如果你考分很高，又如此死硬脑袋的不去学高大上的金融，不去学短平快的工程师专业，非要去学做在中国大陆做屌丝的医学专业，我的建议是，你必须考虑现在的排头兵学校，目前的排头兵大致为：北京协和医学院，北京大学医学部，复旦大学上海医学院，中山大学医学部，上海交大医学院，浙江大学医学部，武汉同济医科大学，湖南湘雅医学院，四川华西医学中心。以上各校为中国大陆主要的开设8年制层次医学教育的排头兵，那么8年制教育的初衷是什么，笔者的推荐是什么呢？我的理解，8年制培养的是领袖级医学人才，全国每年只有1000名左右，目前华西的培养模式过多强调了临床实习而忘却了学生的基础教育培养，北医在实践了多年的2年基础通识教育后又改为一年，而浙医坚持了激进派的4＋4美国MD模式，上医和中山则坚持了类似协和的2年至2年半厚基础教育模式。各有千秋，华西的模式在于现实派，因为学生必须走入工作岗位，要的是好用。浙医走的是国际化路线，他们的教学模式的改革让我等耳目一新，但其投入巨大，非一般学校所能企及。如果说推荐，我推荐上医和中山的模式。也推荐你选择这几个医院。记住，往往如果你考了哪个医学院，你很大程度就倾向在此医学院的附属医院工作，从为家庭的角度考虑，现在都是独生子女家庭，记住，你学医不是简单为了你自己，还有你的家庭和家族需要你的担当。

2）考分不够上述学校咋办，那么，各省都有自己非常出色的医科大学或者医学院例如山东大学齐鲁医学部，西安交大医学部，南京医科大学，吉林大学白求恩医学部，首都医科大学还有总后的四个医科大学等等，那么你的分数够不够那些学校的7年制专业呢？因为其实很多家庭对于医学专业的期望无外乎家族可以有个医疗顾问的依靠，那么如果你在本省读书，将来在本省工作，其实对家族的帮助会非常大。

但如果不够7年制分数专业呢，那么就是一个严峻的问题了。

现实的问题是基于前言里面的医学教育整体改革，按照这个层次下，将会彻底断绝非部属院校的本科学历的学生进入部属三甲医院的可能性。陈竺的这个做法其实很简单，大部分的下面的医学院的5年制的同学们，你们的未来是充实到社区医院的以及普通的县级医院的，不要妄想进入部属三甲医院了。说出来很残酷，但这就是现实。国内的医院是一个等级森严的地方，那些下面的医院去上级医院进修，可能其地位还不如那些医院的研究生博士生。这不公平也不合理，但这是现实。

如果你考不上以上这些，那么不得不说，你未来的路相对会比较艰辛一点，如果你特别想进外省市的三甲医院，你可以举出那么多特例说明很多现在的显赫人物当年的本科学历也不会那么光鲜，是的，没错，但是在等级森严的部属医院体系里面，这就是赤裸裸的现实。那种上级医院的哪怕是学生，骨子里都会对下面来的进修大夫有歧视和蔑视。这确实很不公平。说到就业，现在无论什么学校，如果你考上医学院，你的人生规划应该在8年后展开，因为即使是五年制也要做三年住院医师培训，这是陈竺定的杠杠，各省市在全面铺开，所以，想好清楚。考入了非部属院校的医科大学，从相对轻松地人生角度考虑，好好做实习去住院医然后社区，我不是不鼓励你去考研和继续拼搏，而是在残酷的现实下，部属医院往往来一条留人原则第一条部属本科学历，就把你卡死了，理想是好事，天理即人欲，只可惜你碰见的时代不对。住院医师培训和社区医疗将会是下一个重点，我也坚信，现有的三甲医院大规模扩张并不是正确之道，医改的答案在于Gp，而不是中心医院。

3）除了临床，你真的不考虑别的专业了吗？

其实说真的，如果你学了计算机或者工科专业，对于男生来说其实挣钱养家会更快点，如果学金融又能做QUANT，那么你真的是高大上了，绝对比现在在医院的屌丝们强太多了。看看以前的老同学做金融，腿伸直坐飞机，那可真是羡慕。

4)其实我目前唯一真正推荐的反而是口腔

口腔医学，其实为很多同学如果考分上不了好的医科大学的话，提供了一个不错的出路，因为口腔医学专业现在真正做到了自由执业，其实如果你不在乎那些所谓科研和title，你扎根社区做一个口腔医师，你的无论收入还是社会地位其实都非常高，而口腔医学作为国家控点的专业，其实分布看来，能有本科学历的口腔医师，在三线城市都是不多的。

5）那别的杂科专业咋办?

比如放射医学，国家真正目录定点的只有吉林大学白求恩医学部和苏州大学医学部，放射本科那可真是不错的好专业，特别是以前的前辈们做了放射以后又随着大潮很多细分做了放疗，那社会资源的动员力度可是超出很多临床外科科室的主任们。

6）儿科能学吗？

这个话题其实蛮沉重的，一方面是我知道中国大陆的儿科医师的极度缺乏，另一方面又是确实是儿科几乎在各大三甲医院里面都是垫底兜底科室，连辅助科室都不如的。也有孩子说，现在学了，将来出来时候，国家医学改革好了医疗体制改革好了，儿科的前景大大的。

是的，供需关系比例上，儿科应该要触底反弹了，可是，连老板大人都说了医改已经失败了，这还是经过15年的改革下来，那么，再次医改来个15年，你的职业生涯的黄金期都会被此磨灭，就如同炒期货一样，确实大趋势上你可以挣翻了，可是你在那个时间点没法平仓，你会怎么办？

8)寄语

It was the best of times, it was the worst of times,it was the age of wisdom, it was the age of foolishness,it was the epoch of belief, it was the epoch of incredulity,it was the season of Light, it was the season of Darkness,it was the spring of hope, it was the winter of despair,we had everything before us, we had nothing before us,we were all going direct to Heaven, we were all going direct the other way

结束语

由于医学院校大多已合并,现提供变迁后的名字,以供参考.同济,湘雅,华西,白求恩,上医,北医这些名字已经离我们而去,也许不久的将来协和的名字也会远走,轻轻的离开了，但并不会抹去后来者对之无法形容的向往和崇敬的感情...

中国协和医科大学pUMC-北京协和医学院pUMC

上海医科大学SHMU-----复旦大学上海医学院

北京医科大学BJMU----北京大学医学部

上海第2医科大学SHSMU--------上海交通大学医学院

中山医科大学ZSMU------------中山大学医学院

同济医科大学TJMU--------------华中科技大学同济医学院

湖南医科大学------------------中南大学湘雅医学院

华西医科大学-----------------四川大学华西医学中心

白求恩医科大学NBUMS----------------吉林大学白求恩医学部

浙江医科大学----------------------浙江大学医学部

高考报考之医学院校参考意见2015版

2015-06-08 19:19 永恒的翔宇

阅读 10784

2015年高考结束了，伴随着铃声的响起，报考的决策又要开始进行了，笔者希望今年的这一版本的高考指南能够比价清晰的给大家一点解惑，在这个医疗改革大幅进展和 各种恶行伤医护事件不断的时代，我还是认为，报考医学院校是一个不错的选择。

1. 如何选择学校？

关于如何选择学校，真的是仁者见仁、智者见智，但无论怎样，通过高考能考入协和、北医、上医、上海二医（上海交大医学院）、中山医、浙医、武汉同济、华西、湘雅、齐鲁、首医，特别是这些学校的临床医学长学制专业，就所受培训质量而言，确实是高出其他学校多个档次，其中前六名的学校更是如此。老牌学校中特别是东北地区的学校由于经济原因受限而出现了滑坡，这其中以吉林大学白求恩医学部尤为典型。而其实一些地方院校的优势特色专业却也是有声有色，比如广州医科大学的呼吸内科、徐州医科大学的麻醉学、苏州大学医学部的放射医学、北华大学医学部的检验医学，其相关专业的毕业生也是广受好评。如果再说选择，还是希望能够进入985大学的还是先选985，顶级医院的员工录取标准限制往往都是会加上一条第一学历部属院校，这点的分析我在去年提过，今年就不再提了。

2. 如何选择临床医学专业？

我理解大部分的孩子们和家长往往只看了临床医学专业，特别是长学制专业，但是我请各位回想一下，无论是长学制还是5年制，在目前的规定下，至少是8年后才可以踏入真正的工作岗位，所以在这一点之前要想清楚，你们真的做好准备了吗？你是自己坚定了理念还是想过别的专业的可能？而即使是幸运的进入了八年制本硕博连读专业的学生，估计也会被现在的住院医师改革所困扰，但是整体而言，8年制专业的就业去向时非常好的。但是现在只能进入五年制专业的同学真的要考虑了，从现在国家政策来说控制三甲医院规模，那么现在进入五年制毕业的同学将来进入三甲医院正式工作的比例应该会非常低的，伴随着分级诊疗进行，大部分学生最终还是要去向社区的。而医疗改革如果真的能像社会民主主义国家比如澳大利亚这样建立全国的Gp社区医师系统的话，医疗改革才是真的有希望了。在就业的考虑上，如果能够就近在家乡就业，其实并不是坏的选择，这个说法也许只有到这些孩子们进入社会之后才会明白。

3. 别的专业的可能呢？

医学院校里面除了临床医学以外，还有很多别的专业，稍微给大家解释下。基础医学专业主要是北医和上医这两个学校开设这个本科专业，但是其实这个专业并不是以做医生为导向，而是作研究，而前景来看大多出国继续做实验室研究了；预防医学的专业大部分学校都开设，而专业的去向是CDC疾控中心为主的单位或者医政管理类；护理学专业的去向主要是护士，可惜现在医院里大多护士待遇不高；药学/药理学专业，去向主要是医药研发或医药销售市场部门。

我真的非常推荐口腔医学专业，无论国内还是国外，口腔医学专业现在相对来说容易进入社区医疗，自由执业，而且口腔医师的自由执业的收入相对于社区的临床医师来说，确实要高很多。与此同时再谈谈儿科专业，如果我们这个社会出现了医疗改革的崩溃，那么第一个崩溃的堤坝就是儿科医师，现在大家越来越感到儿科医师的稀缺，可是现在儿科医师在公立医院的待遇得不到提高，这是短期内看不到改革希望的。唯一的出路真的是去高端私立诊所。

4. 还有别的可能吗？

其实每个人如何往下走，是否毕业后还从事专业工作，真的是每个人都有不同的走法。远一点我们可以看看契诃夫和柯南道尔，近一点我们可以看看协和毕业的冯唐，台湾毕业的罗大佑。而这些人在其他方面的成功，与其自身素质和不断努力使分不开的。有的同学想着将来不从事专业工作，可是这些是要靠个人素质打基础的，唯有努力才可以。世人只看到了这些人在多方面的成功，却看不到他为此付出的努力和代价。

5. 一个医学生要具备什么

我很推崇原来一个访谈节目里看到的一段记录，是原上海第二医科大学校长沈晓明教授所说的，大意是，一个医学生，要有爱心，要有同情心，要有丰富的人文知识背景和学习能力。其实这么理解起来会好点，首先你要做好你的专业能力，因为你专业能力不过关，那就是对患者的不负责任。但其次，不要忽视别的能力的培养，特别是沟通交流能力。高考忽略了英语。可是新来的医学生不能忽略，英语依然是现今科技交流的世界语言。不要轻视数学，良好的数学能力和逻辑能力，特别是归纳总结和统计学知识背景是一个优秀的医学生和医生所应该具备的，而这个能力，随着你的职业生涯的进展会感到受用的。不要忘记读书，读读《鼠疫》、《细胞生命的礼赞》、《光荣与梦想》、《1984》等等，这样你才能在专业精进度的同时扩展知识面的宽度和厚度。

6.如何理解这个时代？

很多人会引用《双城记》来做类似的表述，就在上周，还有福建省立医院的耳鼻喉科医师被患者砍，也有珠海的女护士被患者家长踹在地上，这是最坏的时代。可是我们要看到，无论是国家高层还是现在的各种 医疗的改革，各种力量已经开始倒逼医疗进行改革了，无论是分级诊疗还是住院医师计划和自由执业医生集团或诊所（比如张强医生集团、卓正医疗、林峰工作室），各方探索已经如火如荼的开始了，这也是最好的时代。从这个意义上来说，现在这样的思潮如果导致医学院报考分数变低，在这个改革期之间进入医学院，到了八年之后结束住院医师培训，也许那个时候的医疗模式就会和现在大不同了。

后记：

2015年的高考落下了帷幕，这个报考系列从雏形到如今在网上也流传了十个年头，十年来，见过不少师弟师妹和我说：“我是看着您的帖子而坚定了报考医学院校的。”想到这里，也觉得蛮幸福的。每个人都有自己选择的道路，而每一次的起承转合，都在你不经意间的一些决定里而变为了历史。也许今日的专业抉择是那样的困难，但一切终究会过去，不要忘记和你的老师说一声老师好，不要忘了和你的父母说一声谢谢。

最后的最后，我自己根据《Do you Hear The people Sing》的曲调改编了一首《医学之歌》，既是献给看到这份贴子的孩子们和家长们，也是献给已经踏在这条路上的我们自己。

你可听到这歌声，在黑夜的迷谷中飘荡

Do you hear the people sing, singing the song of medicine

这是追寻光明的医学之歌在心中回响

It is the music of a people who are climbing to the light

那一点希望火光，把医学世界照亮

For the palace of medicine, there is a flame that shining bright

漫漫长夜将过去，光明在前方

Even the darkest night will end and the sun will rise

我们将自由地漫步在那医学殿堂中

We will roam again in freedom in the medical world

我们播下爱的梦把科学知识传颂

We will share progress of science ,with the community around the world

把病痛全都解除 全世界共享健康

The pains will be cured and all men will have their reward

勇敢的人你可愿，为这份信念肩并肩

Will you join our crusade, who will be strong and stand with me

在这朝阳的那一边 光明的未来可望见

Somewhere beyond the rising sun is there a world you long to see

你可听到这歌声 听鼓声在远方回响

Do you hear the people sing , say do you hear the distant drums

未来与新希望同在 光明在前方

It is the future that we bring when tomorrow comes

勇敢的人你可愿，为这份信念肩并肩

Will you join our crusade , who will be strong and stand with me

在这朝阳的那一边 光明的未来可望见

Somewhere beyond the rising sun is there a world you long to see

你可听到这歌声 听鼓声在远方回响

Do you hear the people sing , say do you hear the distant drums

未来与新希望同在 光明在前方

It is the future that we bring when tomorrow comes

就在前方

Tomorrow Comes

作者：翔宇

微信搜索：shitijun009［长按可复制］

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